La esporotricosis es una infección de la piel muy común entre las personas que suelen estar en contacto directo con plantas u otros vegetales.
Si en tu piel han aparecido recientemente unos pequeños bultos indoloros de tonalidad rosada o morada, quizás tu dermis sea testigo de esta enfermedad causada por hongos que comúnmente habitan en la vegetación. Ojo, hay que diferenciar estos hongos de los que causan la tiña del cuero cabelludo.
Te invitamos a que continúes leyendo el resto de la publicación para que resolver tus dudas de primera mano acerca de esta infección de la piel.
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Qué es la esporotricosis
La esporotricosis es una infección crónica de la piel causada por el hongo científicamente llamado Sporothrix schenckii, una infección que generalmente se origina al estar en contacto directo con material vegetal contaminado o con distintas plantas sin llevar la protección adecuada.
Esta infección es conocida comúnmente como “la enfermedad del jardinero de rosas”, esto es debido a que el hongo Sporothrix schenckii que la origina se encuentra en el suelo de todo el mundo y en plantas como el musgo del esfagno, el heno o en los rosales.
Los pacientes que contraen esporotricosis suelen estar en contacto directo con las esporas fúngicas que albergan esta clase de vegetales en el medio ambiente.
Debido a un pequeño corte o rasguño al manipular ciertas plantas contaminadas, el hongo Sporothrix schenckii penetra en la superficie de la piel.
Suele presentarse en la epidermis de trabajadores como agricultores, granjeros, horticultores, trabajadores de viveros o incluso personas que se ocupan de las tareas de poda y cuidado de su jardín, en particular de los rosales.
De esta forma, este hongo infecta la epidermis del paciente en las zonas más expuestas al trabajo como lo son las manos o los brazos.
La infección cutánea es la forma más habitual y común en la que podemos observar esta enfermedad.
Sin embargo, este tipo de infección de la piel también puede presentarse en los pulmones o en cualquier otra parte del cuerpo del paciente.
La afección pulmonar es menos frecuente, pero puede llegar a producirse tras inhalar esporas fúngicas del hongo Sporothrix schenckii en el medio ambiente.
Y la afección diseminada ocurre cuando la infección provocada por este hongo se extiende a otras partes del cuerpo como los huesos, las articulaciones o incluso el sistema nervioso central.
Esta última suele tener mayor incidencia en pacientes que presentan serios problemas de salud o que toman medicamentos que disminuyen la capacidad de organismo de enfrentar gérmenes o enfermedades, como es el caso de:
- personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- diabetes o el alcoholismo
Su sintomatología no debe causar una excesiva preocupación en el paciente.
Pese a lo cual, se debe tener una atención clínica especializada para combatir y evitar su empeoramiento.
Conoce sus síntomas
Los síntomas de la esporotricosis en la piel dependen de dónde se encuentre la infección producida por el hongo en el cuerpo.
Aunque la infección cutánea por Sporothrix schenckii es muy frecuente en la piel de las manos o los brazos, esta también puede comprometer cualquier parte del cuerpo expuesta como los pies o el rostro.
El primer síntoma en la superficie de la piel suele ser un bulto pequeño e indoloro que puede llegar a desarrollarse en cualquier momento después de la exposición al hongo, entre 1 a 12 semanas.
Después de unos pocos días o semanas tras el establecimiento del hongo, una cadena de ganglios linfáticos que drenan la zona afectada aumenta de tamaño progresivamente y forma nódulos subcutáneos móviles que van creciendo lentamente, llegando hasta los 3 meses de duración.
Estos nódulos o bultos pueden ser de color rojo, rosa o púrpura, y, en general, aparecen exactamente donde el hongo ha penetrado en la piel.
El bulto eventualmente crecerá hasta parecer una llaga abierta o úlcera, la cual suele ser muy lenta de sanar.
Posteriormente, pueden aparecer otros golpes o llagas adicionales cerca de la infección original. Por último, el paciente puede experimentar necrosis y, a veces, ulceración.
Si no se trata la infección adecuadamente, la epidermis más profunda puede enrojecer y necrosarse luego de generarse abscesos, úlceras y sobreinfección bacteriana.
A pesar de que la esporotricosis cutánea es una enfermedad que no produce en el paciente ningún tipo de dolor, esta puede llegar a ser mortal si se produce una infección bacteriana secundaria que genere sepsis, una respuesta inmunitaria abrumadora y extrema del cuerpo para combatir una infección producida por bacterias.
Causas de la esporotricosis cutánea
“La enfermedad del jardinero de rosas” suele afectar a pacientes que acostumbran a estar en contacto directo con materia vegetal contaminada como el musgo de esfagno, el heno o los rosales.
Las personas que se encuentran en un entorno rodeado de estas plantas o que suelen manipularlas en su día a día tienen más probabilidades de infectarse.
Es el caso de los trabajadores forestales, las personas que trabajan en viveros de árboles y centros de jardinería, y las personas que manipulan fardos de heno.
Por ello, es recomendable hacer uso de guantes o de ropa protectora para reducir la probabilidad de infección por cortes o rasguños.
De forma particular, en Brasil se ha observado que ciertos pacientes han contraído una enfermedad cutánea semejante por estar en contacto con gatos.
Esta variante de esporotricosis (Sporothrix brasiliensis) no se ha encontrado en ninguna otra zona, pese a ello, evite el contacto con animales desconocidos de la calle.
Una mordida o arañazo de un gato callejero o doméstico que esté en libertad puede transmitir ciertos hongos perjudiciales para la salud humana.
Esporotricosis tratamiento
Para poder confirmar si se trata de una infección por esporotricosis, un médico toma una muestra de un nódulo cutáneo recién abierto y la envía a un laboratorio para analizar si es un cultivo de hongos o no.
El diagnóstico de esta enfermedad también puede llevarse a cabo a través de una analítica de sangre o una biopsia.
Es importante que un médico especializado confirme el diagnóstico de infección causada por hongos para poder administrar al paciente el tratamiento adecuado.
Esta infección cutánea no es potencialmente mortal, pero debe ser tratada con medicamentos antimicóticos recetados durante varios meses para evitar su agravio.
El tratamiento más común para la esporotricosis es el itraconazol. El yoduro de potasio sobresaturado (SSKI) es otra opción de tratamiento para esta enfermedad cutánea.
Tanto el yoduro de potasio sobresaturado, como los medicamentos azólicos (como el itraconazol), no se deben recetar si la paciente está embarazada.
Por otro lado, si se experimenta esporotricosis grave en los pulmones (afección pulmonar) o en huesos, articulaciones o sistema nervioso central (afección diseminada), debe recibirse anfotericina B por vía intravenosa.
Después del primer tratamiento con anfotericina B, puede recibir itraconazol por vía oral, durante un total de al menos 1 año de tratamiento antimicótico.
En casos graves, los pacientes con esporotricosis pulmonar también pueden necesitar cirugía para cortar el tejido infectado.
Una vez controlada la infección, las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) u otras enfermedades inmunodeficientes pueden necesitar tomar itraconazol por vía oral hasta que su sistema inmunitario se recupere, o tomarlo de por vida.
El itraconazol ayuda a prevenir la recurrencia de la esporotricosis cuando el sistema inmunológico está debilitado.
Con el tratamiento adecuado, es posible recuperarse por completo. La afección diseminada es más difícil de curar y precisa de muchos más meses de tratamiento en comparación con la esporotricosis cutánea.
Una infección que se ha propagado y afecta a todo el cuerpo puede requerir hasta un año de tratamiento. Lo más usual es combatir la infección de la piel con un medicamento antimicótico por un periodo de tiempo.
Si crees que puedes experimentar esta infección cutánea no dudes en contactar con especialistas, como puedes observar, poder controlar a tiempo esta infección es primordial para no agravar la situación.
En nuestro Blog del Dr. Gabriel Serrano estarás siempre al día sobre las infecciones o enfermedades relacionadas con la piel. Podrás conocer por ejemplo las causas de hidrosadenitis, saber todo acerca de los síntomas de dermatitis perioral o sobre la eritrasma.
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